Поиск структур мозга

На сегодняшний день одним из актуальных вопросов, связанных с изучением РЗОО, как мы видели, является выяснение возможных механизмов его генерации, а также поиск структур мозга, принимающих участие в формировании этого потенциала. Основной трудностью локализации источников активности длиннолатентных ВП является их широкая распространенность, сложная конфигурация и слабая топическая привязанность к определенным областям. Оценка функционально значимых когнитивных зон может быть проведена при картировании и локализации когнитивных ВП. Выделение зон, связанных с распознаванием и обработкой информации, также важно при проведении нейрохирургических вмешательств, для сохранения когнитивно значимых зон, и для оценки состояния этих функционально значимых зон при апаллическом синдроме.

Мы представим эту проблему на примере ССВП, где имеются близкие компоненты N18 и N20. У одного больного это может быть корковый компонент, у другого — подкорковый или стволовой. Кроме того, при определенных референциальных отведениях, они могут сливаться, давая широкую плоскую или двугорбую вершину. На рис. 66 был показан пример трехмерной локализации этих двух компонентов. Оказалось, что компоненты N17-N18 имеют более широкую топографию и локализуются в стволовых или таламических структурах. В то время, как близкий компонент N20, при том же монополярном отведении, имеет уже латера — лизованную структуру и корковый генез.

Часто эти два важных пика бывает трудно отдифференцировать в записи при небольшом числе отведений. Поэтому важно иметь топографию этих компонентов для правильной трактовки уровня поражения в клинической практике при исследовании конкретных ВП у конкретного больного.

Аналогичная проблема возникает при анализе уровня генерации компонентов и для других видов ВП, особенно, поздних составляющих ответа, относительно которых существуют противоречивые данные об уровне их генерации.