Мозговое кровообращение

Больная — Р. с преходящим нарушением мозгового кровообращения и с эпизодом транзиторной глобальной амнезии в течение 6 часов. Слева представлены ответы на незначимый стимул. Справа — ответы на значимый стимул в условиях их опознания. В таблице представлены значения параметров когнитивных ВП. ЛП Р300 — 436 мс значительно увеличена по сравнению с нормой для этого возраста. На рисунках 46 и 47 представлены данные мультимодального исследования ВП у больного с кровоизлиянием и гематомой в медиальных отделах правого полушария. На рис. 46 представлены данные динамического наблюдения ССВП при стимуляции срединного нерва на 42 и 164 сутки от начала заболевания. На 42 сутки после кровоизлияния отмечается сохранность периферического компонента N10, слабая выраженность стволовых компонентов ССВП.

Анализ соматосенсорных ВП, параллельно с исследованием выраженности очаговых изменений на ЭЭГ в виде динамики дельта-акгивности, может дать полезную информацию о степени нарушений, обширности очага и необратимости функциональных изменений сенсомоторной коры. АСВП представляют определенную ценность для оценки состояния и прогноза состояния стволовых структур после кровоизлияний в мозжечок и в стволовые отделы мозга.

На рис. 48 представлены данные обследования АСВП в сопоставлении с КТ при кровоизлиянии в ствол мозга. 76-летний мужчина доставлен в реанимационное отделение в бессознательном состоянии. На АСВП, при стимуляции левого уха, обнаружено отсутствие V и IV пиков, можно идентифицировать I и III пик, причем, латентность первого пика 1,8 мс, III пика — 4,66 мс значительно удлинена. При стимуляции правого уха удается идентифицировать II и III пик, которые, однако, не затянуты. Таким образом, по данным АСВП имеются значительные изменения в стволе на понто-мезэнцефальном уровне, больше слева. Поданным КТ выявлена интенсивная геморрагия в стволе мозга на уровне моста, больше слева.