Латентность-интенсивность

По величине сдвига на кривой можно оценить величину потери слуха у больного. Например, когда стимул с уровнем 70 дБ используется для выделения АСВП у больного с потерей слуха 40 дБ, достигают улитки только 30 дБ, и латентность V пика будет соответствовать тому, как если бы мы проводили стимуляцию 30 дБ. Другими словами, функция латентность-интенсивность у больного для данного АСВП будет параллельна нормальной кривой, но как бы сдвинутой во времени. Соответственно, при одностороннем поражении, интерауральная разница в латентности V пика будет возрастать. Поэтому чаще в качестве интенсивности стимула используют индивидуальный чувствительный порог. Использование межпиковых измерений в этом случае помогает уменьшить аудиологический периферический фактор влияния проводимости.

НС потеря слуха происходит при повреждении в улитке или слуховом нерве. Это может быть связано с наследственными, постравматическими, постинфекционными или токсическими факторами, а также при болезни Меньера. НС потеря слуха оказывает более существенное влияние на изменение АСВП в виде редукции I волны. При односторонней НС потери слуха интерауральная абсолютная латентность пика V может увеличиваться до 1,5 мс. Наклон характеристики латентность-интенсивность гораздо круче, чем при нарушениях проводимости. На рисунке 39 показан пример нейросенсорной тугоухости. У больного нарастающая глухота в течение 2 лет. Периферическая потеря слуха слева по данным АСВП — полная. Слабый ответ в виде наличия IV И V пика при стимуляции правого уха, I пик выражен, но слабо. Аналогичный анализ выделения периферических составляющих ответа проводится и при анализе зрительных ВП » и соматосенсорных ВП. Перейдем теперь к анализу использования различных видов ВП в неврологической практике.